06-83098545 info@orthoenzo.nl

Wat is de overgang nu eigenlijk?

Er zijn zoveel termen in omloop. Om meer duidelijkheid daarin te scheppen, geeft ik hier eerste eens een paar definities.

Menopauze:

De technische betekenis is het ophouden van de menstruatie. Dit betekend geen menstruatie gedurende de afgelopen maanden. Omdat de menstruatie vaak zeer onregelmatig is in de jaren voorafgaand aan de menopauze, beschouwt de medische wereld je doorgaans pas officieel menopauzaal als de laatste menstruatie 12 maanden geleden is.

In de volksmond wordt deze term echter gebruikt voor alle stadia van de menopauze, waaronder de premenopauze, climacterium of perimenopauze en de postmenopauze.

Premenopauze:

Term voor vrouwen die nog niet de menopauze hebben bereikt.

Climacterium of perimenopauze:

De overgangs- of wisseljaren van de vrouw die voorafgaan aan de menopauze.

Dit is de periode die valt tussen het einde van de geslachtsrijpheid en het volledige functieverlies van de eierstokken. Ongeveer in het midden van deze periode ligt de menopauze.

Postmenopauze:

Dit is de periode na de menopauze, de ovaria functioneren inmiddels niet meer. In deze tijd komen vaak  gezondheidsproblemen die het gevolg zijn van een voortdurend lage oestrogeenspiegel ( zoals osteoporose en hart- en vaatziekten) voor.

Fases van de overgang

 Wat kun je nu in zo’n fase verwachten?

 Iedere periode heeft zo zijn eigen eigenschappen en iedereen ervaart de overgang anders. Ook de lengte van de periodes verschilt per persoon.

Premenopauze

De premenopauze bestaat uit 3 delen

Deel 1 ( kan al vanaf 40 jaar):

  • Nog regelmatige menstruatie.
  • De borsten kunnen in toenemende mate gevoeliger worden (soms zelfs pijnlijk).
  • Er kan sprake zijn van buienwisselingen en PMS (premenstrueel syndroom).
  • De cyclus kan korter worden.
  • De eerste opvliegers kunnen de kop op steken.
  • Je kunt last krijgen van (meer) hoofdpijn, gewichtstoename en abnormaal vloeien.
  • Je oestrogeenniveau kan gaan wisselen en je FSH niveau blijft normaal. Voor meer informatie over hormonen die een rol spelen bij de overgang  zal ik nog een blog schrijven.

Deel 2:

  • De cyclus is nog regelmatig, maar begint wat af te wijken. Bijvoorbeeld door zwaardere bloedingen
  • PMS klachten kunnen gaan toenemen.
  • Opvliegers kunnen vaker voor gaan komen.
  • Het oestrogeenniveau is nu vooral hoog en het FSH niveau zal afwisselend hoog en laag zijn.

Deel 3:

  • De cyclus zal afwisselend kort en lang zijn. Soms wordt de menstruatie helemaal overgeslagen.
  • De opvliegers zijn nog steeds minimaal, maar komen wel steeds vaker voor.

Perimenopauze

Menstruatieperiodes:

  • Onregelmatige periodes, soms tussenperiodes tot langer dan 35 dagen..
  • De duur van de menstruaties zullen verschillen.
  • De zwaarte van de menstruaties zal per keer verschillen.
  • Het kan zijn dat menstruaties overgeslagen worden.
  • Soms is de menstruatie een aantal maanden overgeslagen en komt er toch weer een menstruatie.

Opvliegers steken met grote maat de kop op.

Hormonen:

  • De verhouding van de hormonen oestrogeen, FSH en progesteron veranderd
  • De aanmaak van oestrogeen kan in het gedrang komen, doordat de oestrogeen- en progesteronproductie in de bijnieren, zenuwstelsel en het vetweefsel niet goed op gang komen. Of dat de bijnieren zo danig overbelast zijn geraakt dat de productie verstoord is. Onvoldoende productie van oestrogeen en progesteron leidt tot klachten. Deze zijn behalve overbelaste nieren) een natuurlijk gevolg van een gezond lichamelijk proces bij elke vrouw.

Menopauze

  • Dit is de allerlaatste menstruatie en loopt af precies een jaar daarna. Dit weet je dus altijd pas na 1 jaar.
  • Opvlieger kunnen veel last veroorzaken.
  • Tijdens het laatste jaar komen PMS, krampen, pijn in de borsten en de emotionele buien over het algemeen minder voor.
  • Het oestrogeen niveau is laag of normaal. Het FSH niveau is hoog.

Postmenopauze

Deze start direct na de menopauze en duurt tot aan het eind van je leven.

Tijdens de overgang zijn ook andere klachten mogelijk dan boven beschreven daarvan is echter niet altijd makkelijk aan te geven in welke periode ze voorkomen en komen ook lang niet bij iedereen voor. Vaak kunnen deze klachten gedurende de gehele overgang voorkomen.  Mogelijke klachten zijn: Gewichtstoename, onregelmatige menstruatie, verlies libido, vaginale droogheid,  hoofdpijn, vermoeidheid, haaruitval, slaapstoornissen, moeilijk concentreren, geheugenverlies, duizeligheid, incontinentie, opgeblazen gevoel, broze nagels, verandering lichaamsgeur, prikkelbaarheid, stemmingswisselingen,  depressie, paniekstoornis, angst, hartkloppingen, onregelmatige hartslag, pijn in de borst, pijnlijke gewrichten, misselijkheid,  klachten spijsverteringen, klachten tandvlees.

Ondanks de richtlijnen en de adviezen ervaart iedereen de overgang anders en verschillen lengtes van de perioden per persoon. Alle vrouwen zullen echter door de overgang gaan.